Escoliose Idiopática do Adolescente
Escoliose que surge a partir dos 10 anos de idade
A Escoliose Idiopática do Adolescente é aquela Escoliose que inicia-se após os 10 anos de idade. Ou seja, do nascimento até os 9 anos de idade, a criança tem a coluna retinha.
Essa Escoliose não tem uma causa definida e geralmente é mais frequente no sexo feminino nas curvas maiores, de alto grau. Nas curvas pequenas, a proporção entre meninos e meninas é semelhante.
Quem tem Escoliose Idiopática do Adolescente tem alguma outra doença?
Não. Esse nome Idiopática quer dizer que essa Escoliose não tem nenhuma mal formação nas vértebras, ou qualquer doença causando essa Escoliose. O paciente é normal e tem essa Escoliose por condições genéticas próprias do paciente.
Qual o tipo mais comum de Escoliose ?
O tipo mais comum de Escoliose é a Escoliose Idiopática do Adolescente. É a escoliose que surge a partir dos 10 anos de idade.
Quando a Escoliose Idiopática do Adolescente pode piorar ?
Essa Escoliose tende a piorar durante o crescimento do Adolescente. E é durante aquele estirão do crescimento que a Escoliose Idiopática do Adolescente tende a piorar mais rápido.
Outro fator de risco para a piora da Escoliose Idiopática do Adolescente são curvas grandes, maiores que 50 graus.
Quais são os fatores de risco para piora da Escoliose ?
- Menor idade e, portanto, maior potencial de crescimento
- Sexo feminino
- Curvas maiores na Escoliose
- Escoliose na coluna tóracica tem mais chance de piorar que Escoliose Lombar
Como é feito o diagnóstico da Escoliose Idiopática do Adolescente ?
Com relação ao quadro clínico, podemos observar:
- Assimetria dos ombros ( um ombro mais elevado que o outro)
- Proeminência das costelas
- Gibosidade coluna toracica e/ou lombar
- Tronco descompensado ( corpo torto para um lado)
- Uma escápula mais proeminente que a outra
Porém, para confirmar o diagnóstico de Escoliose Idiopática do Adolescente e medir quantos graus tem a Escoliose, é necessário realizar uma radiografia panorâmica da coluna.
Nessa radiografia, medimos quantos graus tem a Escoliose através do ângulo de Cobb. Também analisamos o potencial de crescimento do paciente.
O que é analisado na radiografia que define o potencial de crescimento ?
- Sinal de Risser
- Idade Esquelética
- Fechamento da cartilagem Trirradiada do acetábulo
O diagnóstico precoce da Escoliose é muito importante.
Somente quando diagnosticamos a Escoliose precocemente é possível iniciar o tratamento para evitar a cirurgia.
Tratamentos
Qual o tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente ?
O tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente irá depender da idade do paciente e de quantos graus tem a Escoliose.
O tratamento da Escoliose será composto basicamente por: Colete, Exercícicios Específicos para Escoliose, Cirurgia.
Escoliose Idiopática do Adolescente tem cura ?
A palavra cura não é adequada quando falamos em Escoliose.
Na verdade, existe a possibilidade de controlar a Escoliose e impedir que ela piora.
É possível evitar o tratamento cirúrgico quando o diagnóstico precoce é feito.
Quando é indicado o colete na Escoliose Idiopática do Adolescente ?
O colete é indicado quando a Escoliose tem entre 20 e 40 graus.
Mas atenção, o colete só é indicado se o paciente ainda tem crescimento pela frente. Ou seja, quando o paciente já atingiu a maturidade óssea e não vai crescer mais, não tem mais indicação de usar colete.
Veja os exemplos abaixo para entender melhor:
Exemplo 1: Paciente tem Escoliose de 30 graus e tem 10 anos de Idade. Nesse caso, o colete é importantíssimo. Isso porque a Escoliose está entre 20 e 40 graus. E o paciente de 10 anos ainda vai crescer muito.
Exemplo 2: Paciente tem Escoliose de 30 graus e tem 18 anos de idade. Nesse caso, embora o paciente tenha Escoliose entre 20 e 40 graus, o colete não tem mais indicação. Isso porque o paciente de 18 anos não vai mais crescre, já atingiu a maturidade óssea.
Até quando usar o Colete na Escoliose Idiopática do Adolescente ?
Uma vez iniciado o uso do colete, é necessário utilizar até o paciente atingir a maturidade esquelética. Usa-se o colete até o paciente não crescer mais.
Na menina, geralmente até 1 ano e meio após o início da menstruação.
Usamos o colete durante a fase de crescimento da criança ou adolescente porque é nesse período que a Escoliose mais piora. A Escoliose piora junto com o crescimento.
O papel do colete é não deixar a escoliose piorar durante a fase de crescimento.
Quantas horas por dia devo usar o colete na Escoliose ?
Para que o colete seja efetivo no tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente, é necessário usar por no mínimo 18 horas por dia.
O colete só pode ser retirado para tomar banho e para praticar atividade física.
Deve-se usar o máximo de tempo o colete. Nunca usar por menos de 18 horas por dia.
O colete deixa a coluna reta na Escoliose ?
Não. O objetivo do colete não é deixar a coluna reta na escoliose. O objetivo do colete é não deixar a escoliose piorar.
Como é o colete utilizado na Escoliose ?
Não é qualquer colete que pode ser utilizado para tratar a Escoliose.
O colete adequado não é comprado pronto em lojas.
O colete adequado é rígido, feito sob medida para cada paciente.
Existem 2 tipos de coletes que são indicados para tratar a Escoliose: Colete de Boston ( aquele que fica abaixo da axila) e Colete de Milwaukee ( aquele que vai até o pescoço). Antigamente indicava-se o colete de Milwaukee para Escolioses que tinham o ápica acima de T8.
Felizmente, estudos recentes mostraram que o Colete de Boston também é eficaz para Escoliose com ápice acima de T8. Portanto, não indicamos mais o colete de Milwaukee. O colete de Boston é muito mais confortável para o paciente.
Natação deixa a coluna reta ? Natação é tratamento para a Escoliose ?
Não. A natação é uma atividade fisica que pode ser feita com o objetivo de fortalecer a coluna, mas não deixa a coluna reta e não evita a piora da Escoliose.
Pilates é tratamento para a Escoliose ?
Não. O Pilates pode ser indicado com o objetivo de fortalecer a musculatura da coluna. Mas também não deixa a coluna reta e não evita a piora da Escoliose.
Fisioterapia é tratamento para a Escoliose ?
Não é qualquer fisioterapia que funciona na Escoliose. É preciso que o fisioterapeuta tenha treinamento em Exercícios Específicos para a Escoliose.
Portanto, Exercícios Específicos para a Escoliose podem ser usados para tratar a Escoliose, para evitar a piora e até para diminuir os graus.
Mas atenção: Não é qualquer fisioterapia ou qualquer fisioterapeuta que faz esse tratamento.
Quando a cirurgia é indicada na Escoliose idiopática do Adolescente?
A cirurgia é indicada quando a Escoliose atinge o valor de 50 graus.
Por quê operar Escoliose maior que 50 graus ?
A cirurgia de coluna é indicada quando a Escoliose fica maior que 50 graus.
Quando a Escoliose atinge 50 graus, a probabilidade dessa Escoliose continuar piorando com o passar do tempo é altíssima. Ou seja, se nada for feito, essa Escoliose atingirá valores de 60, 70, 80, 100 graus.
Escoliose pode comprimir os pulmões e o coração ?
Sim. Mas apenas Escoliose grave pode fazer isso. Geralmente Escolioses que tem mais de 90 graus de deformidade.
Esse é um motivo para operar o paciente quando tem 50 graus. Esperar muito para o tratamento cirúrgico pode trazer sequelas irreversíveis para o paciente.
Onde realizar cirurgia de Escoliose em Goiânia ?
Dr. Vinício Nunes Nascimento é médico especialista em cirurgia de Escoliose. Atende por diversos planos de saúde.
Planos de saúde pagam a cirurgia de Escoliose ?
Sim. Atualmente a cirurgia de Escoliose é 100% coberta pelos planos de saúde. Não há nenhum custo adicional para os pacientes.
SUS faz cirurgia de Escoliose ?
Sim. Porém um grande problema enfrentado em todo o país é a demora para realizar a cirurgia.
Pacientes ficam anos esperando pelo tratamento cirúrgico. A escoliose piora muito até o dia do tratamento cirúrgico.
Dr. Vinicio Nunes Nascimento é ortopedista, especialista em coluna e cirurgia de Escoliose Idiopática do Adolescente. Atende em Goiânia – GO. Atende Unimed, Cassi, Postal Saúde, Saúde Caixa, Saúde Itaú, Bradesco, Vivacom, Geap, Affego e vários outros planos de saúde.
